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市医院召开2018年度医保监管政策专题培训会

点击:32  添加时间:2018-07-10 14:15:00


 

  为适应新的医保监管要求,进一步巩固医务人员医保知识水平、强化医保管理意识、规范医疗服务行为、提高全体医务人员对最新医保政策的知晓度和执行力,75日下午,市医院在门诊五楼学术厅召开了2018年度医保监管政策专题培训会。会议由院长助理黄毅主持,特邀市医保局局长何道钰作专题讲座,全院中干、医疗组长及医保协调员参加培训。

  黄毅指出医院在医保工作上面临的形势和存在的主要问题,提出医保局作为连接医疗服务供方和需方的纽带,要加强沟通,相互合作,协调发展。同时要求无论是公立医院的管理者还是医务工作者,应该学习和了解医保的相关规章制度,履行医保下达的管理要求和规范,努力实现医保、医院、患者三方共赢,推动可持续发展。

  何道钰以“正确认识处理医院发展和医保的关系”为主题,首先肯定了市医院作为全市唯一一家三甲医院在医保管理工作中的重要性,明确提出了在全民医保的新形势下,医保费用作为医院收入的主体决定着医院的生存和发展,要求医院要建立适应医保要求的运行机制,加强内部管理,严格控制费用,规范医生的医疗行为,充分运用好新医改下一系列利好政策,积极为参保患者提供优质医疗服务,更好地适应医保的监督和病人的需求,树立行业标杆,起到全市医院的引领示范作用。

  市医保局特殊医疗科科长宋雯莉详细解读了“四定”管理药品的医保政策和经办流程。审核结算科科长瞿佳就“医保智能审核系统规则”对医疗保险费用审核的依据和重点逐项举例说明。稽核监管科科长陈涛对医疗服务协议管理进行了深入解读,通过剖析典型案例,就医疗违规行为的主要表现形式和危害、医保违规行为处罚基本规定进行了具体分析,强调了医保基金安全管理的重要性,使与会人员对医保政策有了更深刻的了解。

  通过培训,进一步提高了全院职工对医保工作的认识,加深了对医保政策的理解。医院医保科负责人表示,今后将继续有针对性地对医务人员进行医保政策的培训,加大医保监管力度,使我院医保工作更加规范、合理,切实为广大患者及群众提供高效、满意的服务。(医疗保险价格管理科 黄文芳)


 

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