市医院首例气道淀粉样变患者经两次电子支气管镜下介入治疗后，诉轻微咳嗽咳痰，未诉气紧、咯血等，病情稳定、治疗成功，于6月21日出院。

       据悉，该患者因“反复咳嗽、气紧、咯血4年，复发加重半月”于6月1日入呼吸科。4年前患者因上述症状反复发作，入住某县医院，诊断为“支气管哮喘急性发作”，给予住院治疗，病情缓解出院。半月前，患者无明显诱因又出现咳嗽、气紧、咯血，在当地县医院完善胸部增强CT提示，右肺下叶及左侧支气管占位，并于成都某医院完善支气管镜检查，发现左右主支气管新生物伴狭窄。当地县医院给予抗感染治疗后无好转，遂至我院门诊就诊，以"支气管哮喘急性发作、气道占位待查"收入呼吸科。呼吸科支气管镜检查发现左右主支气管和各叶段支气管有类似肉芽状新生物生长伴管腔狭窄，病变触之易出血，取病理活检，分别送我院和华西医院病理科。6月5日我院病检结果提示支气管淀粉样变、6月6日华西医院病理活检及刚果红染色结果提示支气管淀粉样变，故考虑诊断为：左右主气管淀粉样变。

       此病为呼吸系统少见病，治疗方面无特效药，部份患者对激素治疗有一定作用，患者气道狭窄加重出现呼吸困难时需电子支气管镜下介入治疗。为确保治疗效果，同时减少并发症，曾建明主任医师和秦超主治医师为主的支气管镜介入治疗团队，多次向华西医院呼吸介入科的教授和首都医科大学丁卫民教授请教，和曾春芳主任一起详细制定介入治疗方案，并反复与患方沟通，患方对治疗方案充分理解后，转入我院ICU行气管插管，予全麻，并给予有创呼吸机辅助通气支持，在ICU主任王茂娟的医护团队协助下，分别于6月10日、6月15日为患者做了两次支气管镜下介入治疗（包括球囊扩张及APC烧灼治疗、坏死组织活检钳清除术，冷冻取出病变组织），由于患者病变广泛、介入治疗难度大，每次治疗时间为2-3小时，曾建明、秦超毫无怨言，在大家的齐心协力下，手术顺利，术中术后患者均无不良反应。该患者是我院第一例经支气管镜介入成功治疗的气道淀粉样变患者，该技术在德阳地区也处于领先水平。

        呼吸镜下介入治疗在我科还处于起步阶段，相信通过大家努力，不断积累总结，将会不断提升我院呼吸镜下介入治疗技术水平，更好地为广大患者服务。

  呼吸与危重症医学科  谢艳