支气管长瘤 镜下治疗助呼吸通畅

55岁的罗大姐近一年来被呼吸困难所困扰，碾转在多家医院就诊未见明显改善。灰心丧气的她曾经感到绝望。

近日，罗大姐到德阳市人民医院呼吸与危重症医学科就诊，检查发现左主支气管被新生物几乎完全堵塞，医生考虑这个生长迅速的新生物正是导致她呼吸困难的“凶手”。要缓解呼吸困难症状，需要将新生物切除，让呼吸道畅通无险。

5月21日，医生运用纤维支气管镜给罗大姐实施了镜下新生物切除术。因为罗大姐支气管内这个新生物体积较大，术中出血风险高，同时因支气管堵塞程度严重造成操作空间受限，给切除带来一定困难；生长于大气道内的新生物切除过程中窒息风险高。呼吸与危重症医学科团队评估病情和风险，与罗大姐家人充分沟通得到支持。曾建明主任医师、冯银合主治医师及护士林燕组成精良的团队，在具备最好抢救条件的呼吸重症监护病房为罗大姐实施手术。40分钟后，新生物顺利取出，罗大姐呼吸困难明显缓解并顺利转回普通病房。

这枚椭圆形气管内新生物直径约为0.8厘米，是一种良性肿瘤。如此巨大的肿瘤切除，对呼吸与危重症团队来说是一次技术水平的考验。

   近年来，呼吸与危重症医学科积极开展纤维支气管镜镜下诊断及治疗，包括TBNA术、冷冻术、球囊扩张术、APC、气道异物取出术、高频电切术等，气道狭窄、气道新生物切除，同时拟于近期开展支气管支架植入术，可以为患者保持气道通畅保驾护航。（呼吸与危重症医学科  李毅）