2020年1月7日，我科曾建明医生在重症医学科完成了一例高难度气道异物的取出。

常规纤维支气管镜下取异物都是在门诊纤维支气管镜室进行的。但是，85岁的李爷爷被猪软骨卡住了右侧主支气管，几乎完全堵住了整个气管，要取出这块异物，难度和风险都非常高。经过医院MDT讨论后，最终决定在重症医学科（ICU）的严密监护下行异物取出术。

通过纤维支气管镜曾医生发现软骨与气管紧密贴合，没有缝隙，无法使用异物网篮。只能通过气管插管局部清除分泌物，再使用活检钳试图夹住软骨，但软骨体积较大，质脆且表面光滑，活检钳只能让软骨稍有松动，无法一次建功。斟酌再三，在ICU医护人员保障李爷爷氧合的情况下，曾医生决定还是使用异物网篮。通过活检钳创造的机会，异物篮网住软骨前端。这个时候，问题又来了：软骨的大小超过了气管镜的管径，软骨无法通过内镜。经过与ICU医生的讨论，决定在ICU医生拔出气管插管的同时，曾医生顺势将软骨及异物网篮连同气管镜一同拔出。

就这样，通过大家的通力合作，李爷爷的气道终于通了。

（呼吸与危重症医学科  谢艳）