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急性泛发性发疹性脓疱病

发布时间:2022-08-09 17:29 本文来源: 系统

一、定义:急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthema‐touspustulosis,AGEP)是一种急性发热性药疹,特征是许多小的非毛囊性无菌脓疱,基底为大面积水肿性红斑。

二、病因 :AGEP 的病因尚不完全清楚,文献报道约 90% 的患者发病前有用药史,主要是抗生素( β-内酰胺 类最常见)、解热镇痛药、抗癫痫药、降压药、化疗药物、生物制剂等。

三、临床表现:AGEP的潜伏期2~5 d,典型皮损表现为在全身皮肤弥漫性潮红、肿胀的基础上出现非毛囊性、浅表性、无菌性脓疱疹,常伴有高热。约20%的患者会出现器官系统受累,多为肝脏、肾脏及肺功能受损,严重者可出现多器官障碍、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。

四、特点:①发病前大多有用药史或感染史;②用药与发疹的相隔时间短,(2 -48) h内;③常发热,体温在(38-40)°之间,自觉症状有灼热感、疼痛及痉痒难忍;④皮疹表现为弥漫性皮肤潮红伴有凸出皮面的密集小脓疱损害,以颈部、腋下、腹股沟区为甚;⑤急性发病,其自然病程一般不超过15天。

五、治疗:AGEP 具有自限性,病程短,预后良好。停止接触可疑诱因以及给予对症支持治疗可使大部分患者病情恢复。严重者则需使用糖皮质激素,皮损通常在用药数日内消退。

六、

1、心理护理:保持良好的心理状态有利于疾病的康复;

2、皮肤护理:穿着宽松肥大柔软的棉质无领衣物,以免衣领摩擦皮损;若有渗液勿用不洁净的衣物、纸巾或毛巾等覆盖擦拭,以免感染;床单被套若污染及时更换,保持皮肤清洁、干燥。正确使用外用药;

3、饮食护理:饮食原则应以清淡、易消化的高蛋白、高维生素为宜,适当提高每日总热量,避免辛辣刺激性饮食以及咖啡、茶饮等,戒烟酒,少食嘌呤类食物,限盐,注意补钙,不食用腌制及罐头类食物,不食用菌类食物,严禁服用人参、蜂王浆等补品,避免诱发排异反应;

4、发热护理:适当多饮水,及时更换潮湿衣,每日开窗通风保持室内空气流通,卧床休息,避免劳累。定时复测体温;

5、 口腔,眼部及会阴护理:口腔康复新盐酸利多卡因加地塞米松含漱,口腔、会阴、眼部及时清理分泌物,眼部外擦妥布地塞米松眼膏。 

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