1月10日，市医院消化内科成功运用经口内镜下环行肌切开术，治疗了一例贲门失迟缓症患者，该技术为市医院首例。

患者唐女士，面容憔悴，体质虚弱，因反复进食梗阻加重于1月9日来到市医院消化内科就诊。三年前患者既有进食梗阻症状，经药物治疗后效果不佳，入院前一个月梗阻感明显，进食干粮必须饮水协助吞咽，伴反酸、嗳气、胸骨后疼痛，偶有腹部痉挛性疼痛。此前，辗转当地多家医院诊治均无明显好转，更使患者及家属增添无数愁苦。

经详细检查后诊断为“贲门失迟缓症”，综合考虑患者年龄、身体状况等因素，决定行经口内镜下肌切开术（POME）。1月10日，由消化内科邓家征副主任医师及凌晶主治医师联合主刀，使用HOOK刀切开粘膜层建立隧道，再切开环形肌至贲门下方2cm,然后用止血钳充分凝止隧道内出血，4枚钛铗封闭隧道入口，手术顺利完成。术后第二日患者即可进水，第三日即可进食米汤，现患者病情恢复良好，无任何术后并发症，可进米粥、面条等半流质饮食，营养状况逐渐好转，生活质量得到显著改善。这次手术的圆满成功标志着市医院内镜技术达到国内先进水平。

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贲门失弛缓症(achalasia)，是一种病因未明的食管下段括约肌运动功能障碍性疾病，其主要特点为吞咽后食管下段括约肌松弛障碍，食物潴留于食管，不能顺利进入胃腔，从而出现一系列症状，多表现为吞咽困难、反流、烧心、胸痛等，长此以往患者逐渐出现消瘦，严重影响生活质量。该病的传统治疗方法包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张及支架治疗等。临床证实，口服药物疗效有限，部分患者因不良反应无法耐受。内镜下注射药物、球囊扩张可短期内改善症状，但需反复多次治疗，增加了患者躯体苦痛及经济负担。

POME（peroral endoscopic myotomy，经口内镜下环行肌切开术），是运用内镜微创器械，切开食管粘膜层，建立粘膜下“隧道”，内镜直视下切开环形肌，最后用金属夹封闭粘膜层切口。此项技术由日本井上晴洋教授于2008年发明并应用于临床，我国首例开展于2010年上海中山医院。该手术具有操作时间短、创伤小、无疤痕、术后恢复快及疗效佳等优点。市医院现已成功开展POME治疗贲门失弛缓症，作为全新内镜微创技术，为当地受贲门失迟缓症病痛折磨的患者带来了希望。（消化内科  舒红梅）