2021年4月2日，第一期“儿童多动与情绪障碍系列论坛”在德阳市人民医院学术厅成功举行！本次论坛由德阳市卫健委、德阳市教育局主办，德阳市医学会、德阳市人民医院协办。论坛围绕儿童多动障碍、情绪障碍、抑郁等的热点问题进行探讨。上海交通大学附属精神卫生中心杜亚松教授，四川大学华西医院心理卫生中心黄颐教授，绵阳市第三人民医院黄明金主任，德阳市人民医院刘平主任、吕桃医生等省内外知名专家出席会议并进行了精彩讲座。

      论坛由德阳市人民医院心身医学科主任刘平主持，副院长韩杨云为会议致辞，韩院长指出由心身医学科带领的“6个1”校医共建项目牵动了德阳市的儿童青少年心理健康的发展，为整个德阳市的青少年心理健康起到了领军作用。

      德阳市科教院发展改革研究所副所所长唐瑛女士提到，希望在教育政策与改革方面一起进步与探讨，加快推动心理学的发展，共同关注德阳市的儿童青少年心理健康。

      论坛正式开始，首先是上海交通大学附属精神卫生中心杜亚松教授带来的“儿童期精神障碍新进展”主题讲座。杜教授指出在近10年间，儿童青少年的精神病学临床及研究工作有了飞速的发展，对几个比较热门的和受人关注的疾病：注意缺陷多动障碍(ADHD)、孤独谱系障碍(ASD)、抽动障碍(TD)和儿童抑郁障碍(depression)进行了详细的讲解。其中提到了对孤独症患儿来讲，药物治疗不是全部，也不是唯一的疗法，它是综合干预或综合治疗的一个组成部分。药物治疗是某些孤独症综合治疗的基础，没有药物治疗其它治疗方法往往难以进行，难以取得理想的效果，但离开了综合治疗，药物治疗往往显得苍白无力，或者根本无效。

     最后杜教授提到，青少年期抑郁症患病率约2%-8%，随着年龄的增长，患病率有增加趋势，而且女性多于男性。目前及未来需要解决的一些问题：1.规范诊断:严格诊断标准和专业队伍。2.早期干预:语言训练、交往技能训练。3.家庭康复:在家庭进行或由家长参与。4.特殊教育:对于学龄期儿童的教育。5.职业教育:有一技之长，自食其力。

     四川大学华西医院心理卫生中心黄颐教授分享了“注意缺陷多动障碍的治疗”。分别讲解了ADHD的特征、病因、诊断、评估与诊治。目前全球ADHD患病率达到了6.2%，我国对于ADHD的关注和筛查较少，容易延误治疗，对孩子的不良影响可延续到成年，也会增加其他精神疾病的发生风险。若干ADHD患者的症状在12岁之前就已经存在，而且有两大维度的症状，现在对于4岁的儿童就能诊断ADHD。由于ADHD症状可能随时间变化，DSM-5取消ADHD的临床分型，强调当前的临床表现，主要表现为多动-冲动型。ADHD存在很多共患疾病，其中在对立违抗障碍高达40%，其次焦虑障碍达到28%，心境障碍达到23%，所以ADHD在诊断时一定注意共患病的诊断。最后提出了ADHD的治疗手段：1.药物治疗：中枢兴奋剂和非兴奋剂。2.行为干预：认知训练、家庭治疗(个别治疗) 、父母效能训练、基于学校的课堂管理、基于学校的社会生活适应技能训练 。

     绵阳市第三人民医院黄明金主任分享了“儿童抑郁症的诊疗”。详细讲解了儿童抑郁症的症状、评估工具、治疗等。提到了现在儿童期抑郁期的认识变化，不再过分强调儿童期抑郁症与成年期抑郁症的差异，全程视野看待儿童青少年期的抑郁。详细讲解了儿童青少年抑郁症的特殊症状：破坏性心境失调障碍，持续性抑郁障碍，以及抑郁性品行与情绪障碍。20%的患儿最终确定为成为双相情感性障碍，20%-25%会发展为物质依赖。对其治疗原则要注意药物使用相对成人更加慎重，但有需要时仍应考虑使用，证据显示心理治疗+药物治疗疗效更好、更持续。青少年期抑郁症证据较多的治疗是认知行为治疗(CBT)。心理治疗对于帮助患儿区分他们的感受，并且学习应对生活应激所需要的技巧，这对于他们来说是有帮助的和必须的。在心理教育方面不仅是对患儿，而且对父母的心理教育也是十分关键。

     德阳市人民医院吕桃老师分享了孤独症方面的相关知识，详细讲解了什么是孤独谱系障碍（ASD），ASD的特征症状，ASD的研究演变过程，对ASD患儿的最终目标是提高他们的生存技能。研究发现普遍患儿家长会否认诊断，不愿接受事实，反复不断找不同的医生进行诊断，当得出一致的这段结论时， 非常绝望。所以要加强与家长的沟通让他们了解ASD，学会面对，获得理解和支持，加强家长对患儿的关怀和理解。对ASD患儿要更加关注他们的成长过程。ASD的康复是一个综合康复的过程，需要家庭成员有效参与，长期、规范的教育和训练。

     最后吕桃医生分享了一例以情绪症状为首诊的ADHD病例。由杜亚松教授、刘平老师、王琦老师和林义香老师进行案例督导与激烈讨论，从医院医生，学校师生，家庭教育等方面提出来宝贵的建议。

     案例分享后，刘平主任介绍了德阳市德阳市“校-医共建”师生关爱“6个1"行动方案：建立一套机制、组建一支队伍、开展一项调查、开通一条热线、开设堂课、编制一份手册。此项目获得社会广泛关注及媒体报道，教育部报道，机制建设之后，各中学通过“绿色通道”向结对医院转介亟需诊治的青少年,有效避免风险，降低自杀率，校医共建工作深入德阳市各县市区，整合德阳地区专家资源形成队伍,为德阳市师生心理健康搭建防护体系。

     与此同时，德阳市人民医院“儿童青少年健康成长计划”正式启动。德阳市区10所中小学分别向德阳市人民医院选派的10名医护专家颁发了“健康副校长”聘书。我科吕桃医生兹聘为德阳市第五中学“健康副校长”。

     本次会议很好的传递了儿童青少年多动与情绪障碍，孤独症等相关知识，让全体医护人员和教师们能够在诊断诊疗，学校教育等方面更好的关注和帮助到儿童青少年的身心问题，促进儿童青少年积极健康的成长。