日前，德阳市人民医院心血管内科首例接受经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）的心脏病患者在医护团队的精心治疗和护理下，顺利康复出院。该患者的成功救治，标志着医院心血管内科团队在心脏瓣膜介入治疗领域取得新的突破，跻身全省先进水平。

今年3月，年过八旬的成婆婆因持续胸闷、心慌半月余，症状反复、活动耐量下降。经心脏彩超检查发现心脏二尖瓣后叶腱索断裂和后叶脱垂伴随中到重度反流，伴有轻度的主动脉瓣退行性变、三尖瓣反流和肺动脉高压的情况。长期以来，外科手术是治疗该疾病唯一有效治疗方式，但中重度患者往往身体条件差，绝大多数无法承受外科手术，而TEER是目前国际公认的治疗重度二尖瓣关闭不全的介入术式，它具有创伤小、康复快，能够精准针对反流区域进行缘对缘修复干预，可多次多部位干预等优点。所以TEER技术逐渐成为MR外科手术中高危患者的替代手术方案。由于成婆婆年龄大、身体状况较差，如果进行传统的开胸手术，术中可能会有生命危险。

在德阳市人民医院心内科主任邓晓剑的带领下，结构性心脏病MDT团队经多次讨论评估，最终决定为成婆婆实施经导管二尖瓣缘对缘修复微创手术（TEER）。据悉，经导管二尖瓣缘对缘修复微创手术是一项基于外科二尖瓣缘对缘修复手术的介入技术，采用二尖瓣夹合装置，经股静脉或心尖途径植入，随着TEER技术发展成熟，正逐渐成为MR外科手术中高危患者的替代手术方案。

术中，医疗团队攻克了精确选取和定位房间隔穿刺点、结构复杂及持续精准进行超声引导等难点，用1枚夹子即获得满意的效果。术后，经过心血管内科医护团队的精心治疗和护理，成婆婆顺利康复出院。

2021年，德阳市人民医院整合全院资源组建结构性心脏病诊疗团队，心血管内科、超声科、麻醉科、心脏大血管外科、ICU及介入手术中心通力协作，逐步完善开展TEER技术的设备、技术、辅助检查、生命支持等条件。2023年1月，独立开展首例经皮主动脉瓣置换术（TAVR），目前已累计完成近50例，极大改善了中重度主动脉瓣狭窄患者生活质量及预后。TAVR技术的开展，为结构性心脏病团队积累了丰富的诊疗和操作经验，也为TEER的开展奠定了良好的基础。本例TEER手术也是德阳市开展的第一例，目前省内地市级医院仅有极少数医院能够开展该手术。

主动脉瓣（TAVR）和二尖瓣（TEER）等目前主流瓣膜介入技术的成功开展及日益成熟，标志着德阳市人民医院已跻身全省心脏瓣膜病介入治疗领先行列，迈入心脏瓣膜病介入治疗新时代。据悉，今年德阳市人民医院已成功申报“国家心脏瓣膜中心建设单位”，致力于进一步推动心脏瓣膜病诊治更加规范、高效，为更多心脏病患者打开生命“禁区”。（心血管内科 庾巧 唐依依）