12月23日，是小郑（化名）的生日，过去的20年都是在欢声笑语中度过，但今年12月23日，注定是她终身难忘的一个生日。在这天，她与死神擦肩而过，是那样的不幸，但德阳市人民医院的多个医护团队协作将她从死神手里抢回来，却也这样的万幸。

小郑因为咳嗽气紧于12月23日6时左右在我院急诊科就诊，看病的过程中发生呼吸困难、面色苍白并出现缺氧表现，急诊科医生立即就地抢救治疗后与重症医学科医生送入监护室，查体发现患者双肺满布湿罗音、并在心尖区听到明显杂音，急诊做床旁胸片显示双肺肺水肿改变，彩超室韦馨主任紧急行床旁心脏彩超显示二尖瓣前叶有接近1cm的赘生物、前叶穿孔瓣二尖瓣重度反流。

 

重症医学科王茂娟主任马上认识到小郑是患了急性感染性心内膜炎合并急性左心衰竭、心源性休克，便立即组织了麻醉科、心胸外科进行了多学科协作诊疗（MDT），制定治疗计划以挽救小郑的生命。心胸外科伍长学主任评估病情后立即安排急诊手术，心胸外科吴建强主治医师进行术前沟通，讲解手术的必要性、手术方式和相关风险后，家属积极配合手术。在麻醉科张先杰主任和手术梁政波护士长的协调努力下，护理组、器械组、麻醉组、体外循环组迅速到位，患者于12时10分左右由重症医学科医护人员送入手术室，经麻醉准备后手术于12时40分左右开始。
 

手术由伍长学主任主刀，吴建强主治医师作为助手。建立体外循环，心脏停跳后，探查发现二尖瓣前、后瓣均可见赘生物形成，导致瓣膜穿孔，感染物波及到部分腱索及乳头肌，导致二尖瓣重度关闭不全。瓣膜受累严重，不能保留，遂置换人工生物瓣膜一枚。下午2时40分左右，心脏顺利复跳，下午3点半左右，手术结束。术后平安送入重症医学科监护治疗，术后第二日便拔除了气管插管。术后复查心脏彩超，人工瓣膜工作良好。至笔者撰稿之日，小郑已回到心胸外科普通病房术后康复治疗。

 

从早上6点患者就医，到下午3点半手术结束，这黄金的9小时内，各个部门团队紧密配合，与死神赛跑，成功地救回了小郑的生命。她是我院开展的首例急诊瓣膜置换的患者，这9小时填补了我院应急救治能力在心血管外科方面的空白，也标志着心胸外科在心血管外科急诊手术水平上更上了一个台阶。