意大利参访情况汇报

放射科 邹庆

       2024年6月，我有幸赴意大利医院参观访问，并参加意大利首届放射领域联合年会，在近一周的访问学习中，收获满满。下面将从意大利简介、医院介绍、会议介绍、学习心得及未来工作计划等方面做汇报。

一、意大利简介

地理及人口：意大利地处欧洲南部，面积约30万平方千米，属于亚热带地中海气候。人口约6000万，是欧洲第四大、世界第八大经济体，有“中小企业的王国”的美称，其制造业、工商业和农业发达。意大利是欧洲预期寿命最高的国家，男性平均80.5岁，女性平均84.9岁。

意大利医疗体系：意大利拥有被誉为世界上最好的医疗保健系统之一，医疗效率全球第二，以公立医院为主。医疗报销以政府财政补贴为主，商业保险为辅，患者就医的主要途径为家庭医生、公立医院急诊（分级诊疗）、公共医院预约挂号和私立诊所（自费）等。医院正院长多为管理或法律专业，副院长以医学专业为主。

二、意大利医院简介

意大利有14家医院入选全球250强，同比美国19家，德国22家，英国11家。意大利罗马的Policlinco Gemelli和米兰的Niguarda（尼瓜尔达）医院在意大利排名居首，此行在意大利国际医学交流中心尹笑梅主席的陪同下，分别访问了罗马二大附属综合医院和米兰尼瓜尔达医院，均受到热情接待，双方也就放射领域共同关注的话题交流经验与看法，并建立了良好的沟通途径。

罗马二大附属综合医院：位于罗马东部，与罗马第二大学一同创立于 1972 年。医院拥有高水平的医护人员与先进的医疗设备，能为患者提供多项专科诊疗服务。肥胖症治疗、饮食科学、心脏外科和显微外科等方面属全国领先水平，其多个科室属于大区级示范水平。罗马二大附属综合医院医学影像诊断科与介入放射科提供先进设备及诊疗服务，放射科配置4台MRI，其中两台飞利浦Elition 3.0T MRI，5台CT，4台乳腺机（包括乳腺双能量X线摄影机）、双探头 SPECT/CT 显像设备以绘制解剖功能图谱、PET/CT；用于生产新型放射性药物的 18 MeV 回旋加速器；3台最新的直线加速器，并配有用于治疗计划的模拟器。放射科25名诊断医师，7名核医学医师，50多名住培医师。放射科磁共振检查约20例/天，预约时间根据患者病情缓急范围在数小时至8个月。科室目前比较注重AI软件应用，其应用水平和范围与我科相似。

米兰尼瓜尔达医院：成立于 1939 年，是多种病症（包括众多罕见病）诊断与治疗的大区及国家级示范中心，还是伦巴第大区主要的移植中心之一，专长诊治领域包括心脏疾病、时间依赖性疾病、重度创伤与紧急病症。医院共设有1500 张床位，拥有高水平的医护人员及先进的技术设备，如MRI、正电子发射计算机断层扫描 (PET)、 介入性放射学治疗设备、机器人手术设备、伽马刀治疗设备、直线粒子加速器(LINAC)等。2020 年和 2022 年榜单中位列全球50 强，2024 年榜单中排名全球第52位。放射科有25名诊断医师，开展主要业务有常规全身各部位影像成像、血管成像、介入治疗（前列腺增生栓塞11年，900例经验；tips每年50例；tavi每周2例）等。放射科根据患者的护理密集强度分为紧急救护、高强度护理、中等强度护理三个部分，分别位于不同的诊疗楼栋。紧急救护主要是急诊患者，放射人员24小时值守，配置双能量CT、1.5T磁共振、复合手术室及2台DSA机。高强度护理主要是手术科室，放射人员12小时值守，配置256排CT、2台磁共振、2台DSA机、一间复合手术室。中等强度护理单元放射科医师12小时值守，配置64排CT和超声检查设备。该院将患者按护理强度进行划分，和国内大多数医院以临床科室划分医疗单元有不同。同时，在交流中也发现，放射科医师MDT的量和时间日益增长，和我科目前面临情况一致，但比较特别的是尼瓜尔达医院放射科是MDT发起人，而不是简单的参与者，这也进一步显示了放射科医师在临床诊治中的重要地位以及临床对放射科价值的认可。另外该院急诊患者有严格的分层管理，医护人员会根据患者的危急程度初筛分诊，以进一步优化医疗资源配置，也是值得借鉴的地方。

三、意大利放射领域联合年会简介

意大利第一届联合年会首次把放射学专家、核医学专家和放射治疗专家联合起来，三大学科领域的创新知识和前沿研究汇聚一堂，以新世代（The Next Generation）为年会主题，以患者为中心，以人工智能和虚拟现实技术的前沿研究为共同关注点。本次会议邀请了全球多国专家参会，参会人数达9000人。会议在影像诊断新技术及技能、住院医师培训、核医学及肿瘤放射治疗、人工智能等领域设置多场学术活动。中方代表受到年会主席热情接待，并对会议设想、人工智能、学术科研等方面作了亲切交流。会上，我们与意大利放射学顶级期刊《La Radiologia Medica》杂志主编Antonio Barile教授交流了杂志投稿事项及中国学者的投稿情况，中国学者的科研水平受到主编教授高度认可。该杂志是1913创刊，2023年评为中科院1区期刊，2024年JCR排名在放射领域排名第2，仅次于《Radiology》，目前最新的影响因子为9.2。

四、学习收获及未来工作计划

本次意大利行程，我接触到不同的文化、思想和医学理念，不仅学习到先进的放射管理经验，也拓宽学术视野和思维方式，在与国际同行的交流中让我深刻体会到国际合作的重要性，这样才能与时俱进，互利共赢。通过此次学习，自己的沟通能力和职业素养也得到提升，增强了自信与竞争力。

在交流中也深刻体会到医疗卫生事业全球发展的迅猛，特别是人工智能的应用与拓展，我国人工智能方面的技术不输国际水平，虽然目前这项技术发展仍不成熟，但却是未来医学发展的重要方向，在未来的工作及科研中，要进一步加强影像组学等在放射领域的临床实践及课题产出。多学科会诊是目前及未来疾病诊治的重要方式，这也是我们5代医院学科融合、专业细分的基石，在未来的工作中紧跟医院发展步伐，立足放射，服务全院，提升业务能力及影响力，在MDT的团队中发挥不可替代的作用。除此之外，本次同行的专家大都是国内放射领域知名教授，在参访中也就科室运营、学科建设和人才培养等方面近距离向大咖们请教，获得很多宝贵经验，受益匪浅。我院目前正处于快速发展时期，各级员工身负使命，在特殊时期更是要有担当有作为，科室发展中继续“强弱项、固底板、扬优势”，全方位提升服务能力及竞争力，促进科室及医院高质量发展。