傅光碧 视光学中心 德阳市人民医院

在我院领导的大力支持下，我有幸参加了2022年10月-2023年1月的眼科远程海外研修项目。本次项目课程安排合理，有临床问诊、手术观摩、病例讨论、专题讲座等多样化的课程。眼科研修分别由美国耶鲁大学Brian DeBroff 教授，美国休斯顿大学视光学院外科中心Federico L.Mattioli 教授，美国西达赛奈医疗中心专家Zhou Chen教授，英国伦敦盖伊和圣托马斯医院Tasanee Braithwaite 教授，英国帝国理工大学Philip Bloom 教授，英国和爱尔兰白内障及屈光外科医生协会主席主席Philip Bloom 教授，欧洲神经眼科协会主席Fion Bremner 教授以及美国加州大学洛杉矶分校Kent W. Small教授等多位资深教授参与授课。授课内容涵盖了眼科的方方面面，从解剖学、胚胎学、生理学到眼前节的屈光手术前沿动态，到晶体疾病，再到眼后节相关疾病，甚至对遗传性疾病的诊断及治疗新进展都做了详尽的讲解。

令我非常感动的是为了便于国内学员听课，教授们总是起早贪黑，非常辛苦。第一次课是由美国西达赛奈医疗中心专家Zhou Chen教授的干眼和视疲劳的内容。经数据统计，目前我国干眼患者约有3.6亿人，干眼是继近视眼之后又一国民眼健康问题，是门诊的常见病、多发病。Zhou Chen教授将干眼的最新分类和管理详细地进行了阐述，并对临床治疗进行了细致的指导。因为第一次课是2022年10月底讲授的，在此后的3个月时间里，在对干眼患者的治疗中，我按Zhou Chen教授的指导治疗，患者均对治疗效果感到满意。

因为我主要工作亚专业在视光学方面，美国休斯顿大学视光学院外科中心Federico L.Mattioli 教授的两次课程都让我受益匪浅，一次是《圆锥角膜的诊断和治疗进展》，从教授的讲课中可以明显感觉到他对于细节的注意，国内的医生往往更重视疾病的治疗，而Federico L.Mattioli 教授着重提到了揉眼及不良睡姿（比如趴着睡觉）对于圆锥角膜的影响。

还引用了最新的文献报道，讲解了最新最前沿的诊断和治疗方法。

并且无私地分享了自己的病例，深入浅出地讲解不同方法的治疗效果差异。特别仔细地讲解了角膜交联手术，让我想到在条件合适的情况下我院也可以探索开展此手术。

也解答了一直困惑我的用酒精松解角膜上皮的酒精浓度和作用时间问题。

Federico L.Mattioli 教授的另一次课程分享的是《屈光手术前沿动态》。近视是全球范围内视力损害的常见原因，未矫正的近视是远视力障碍的主要原因。我国近视情况更不容乐观，世界卫生组织 2019 年的《世界视力报告》显示， 中国的青少年近视发病率高达 67%。我国有近7亿近视人群，如何将近视的并发症降低，如果有效的近视防控，如果摘掉国人眼前厚厚的眼镜是全国眼科医生都极其关注的课题。从手术量来看，据美国眼科协会统计，美国年近视人群手术量稳定在60万例/年，目前中国屈光矫正的手术量已达到平均100万例/年。因此我国的屈光矫正手术需求潜力较大，而教授带来的正是屈光手术最新的发展方向及趋势的分享。

我院也将于今年引进德国蔡司VisuMax全飞秒3.0激光手术系统，将和国际接轨，走进“全飞秒时代”，Federico L.Mattioli 教授的讲课就像一场及时雨，解答了我很多关于SMILE手术的问题，相信对于此手术的开展有非常积极的意义。

通过本次学习，我除了学到很多专业的知识外，也对国外的医疗模式有了更多的了解。美国的医疗技术确实相当发达，但也有其不足，比如在预防感染方面，美国就差中国不少，手术观摩时我们看到在做SMILE手术时医生甚至都不穿手术衣，主刀医生也是碰了污染区又在无菌区操作。不过，能够看出他们在医患沟通方面做得很细致很到位。

远程海外研修是疫情下很好的学习方式，不知不觉间为期4月的研修已经结束，此次研修我收获良多，再次感谢医院、科室领导同时的大力支持和帮助，感谢授课专家的指导。