秉承“持续学习，永不毕业”的院训，经科室和院部审批同意，在科室主任及同事们的支持下，我有幸作为访问学者到英国阿尔斯特大学进行访学交流。

2022年9月启航前往英国，因为疫情原因没有直达飞机，我们在迪拜转机到达伦敦再到北爱尔兰的贝尔法斯特总共经历20+小时，Gerard Leavey教授在机场接我们。当见到他过后那种对未知紧张、担心完全消失，他是一位非常和蔼可亲的长者，和我们聊着天开着车回到了他的家里，第二天带着他们为我们准备的床上用品及锅碗瓢盆把我们送到学校，教授带着我们拜访了很多工作人员，同时也为我们找到一对长期生活在科尔雷恩的中国夫妇帮助我解决一些生活难题，就这样带着忐忑、好奇的、拆盲盒的心情开启了我的访学之旅。

关于英国医疗系统

创立于1948年的英国国家医疗服务体系（National Healthy System, NHS)是英国政府的骄傲，是世界上最大的公共基金医疗服务。NHS系统设计非常经济，虽然全面覆盖但医疗支出占GDP比重比大部分欧洲国家都少，约为美国的一半，被称为全世界最经济的医疗体系。NHS的核心理念是全民免费、按需分配，其经费绝大部分都来源于国家税收、医疗保险等，其运营由英国卫生部监管。也就是说，NHS为居住在英国的人（包括流浪汉、失业者或者英国居住多于6个月的外籍人士）提供由生到死的全面的医疗服务。不论个人收入多少，是否为纳税人，只要在英国有居留权，就可以享受免费的医疗服务。一些特殊服务如急诊的治疗和感染性疾病的治疗等也为来英国的游客免费提供。

NHS实行分级保健制度，一级保健是核心，由家庭诊所和社区诊所构成，社区的全科医生（GP）会根据病情分诊。二级保健是指医院，负责重病和手术治疗，以及统筹调配医疗资源等。英国鼓励民众看病去社区医疗；建设以患者为中心的体系，使很多以往需要住院治疗的病例被转变成安全有效的日间手术；急症服务由医院信托机构提供，为所有公民的紧急需求提供临床支持；通过开展健康改善和疾病预防项目减少死亡人数等。

医学生5年毕业，医生分为Junior Doctor（相当于国内住院医师），Registrar（相当于国内主治医师），Senior Registrar（相当于国内副主任医师，Consultant(相当于国内主任医师）。职称的晋升主要通过临床考核及工作量，与科研及文章没有多少关系。但文章和科研对于一个医生在业界的影响力及声誉影响很大。Consultant的名额是一定的，需要老的Consultant退休出现空缺，才能补上，但医师是可以流动的，可到不同医院任Consultant。同时在英国现在医务人员可以根据自己的实际情况选择fulltime或者parttime上班时间。

关于Ulster university

   Ulster university是北爱尔兰最大的大学，在贝尔法斯特、科尔雷恩、麦基和乔丹斯托设有四个不同的校区，心理学主要在科尔雷恩校区。该校在伦敦和伯明翰市还设有两处教学地点，这些校区共同为学生提供一系列优质的课程选择，除此之外还提供远程和网上学习方式。Ulster university排名世界年轻大学前150位（2018年《泰晤士教育》）。在英国最受欢迎大学排行中位列第12位。学校规模在全英排名第10位，有3000名教职员工，超过25000名学生，其中1200名硕士生，100名博士生。这次我们主要在科尔雷恩校区和贝尔法斯特校区进行学习。  

Ulster university科尔雷恩校区

Ulster university贝尔法斯特校区

参加了心理学的两次招聘活动

Ulster university开放日

虽然这次的访学目的主要是以提升研究能力为主，但是Gerard Leavey教授也帮我联系到学校可以去参与他们心理学和行为学研究生的课程，所以到达学校后我就参与到家庭治疗和行为训练的课程，在课堂中积极的和教授进行交谈，特别针对家庭治疗的课堂，我将我在临床上遇到的问题提出来，咨询教授如何去改善临床中遇到的亲子关系、同伴关系以及他们的情绪问题，教授给了我很好的指导意见。这两堂课程给我的临床工作提供了很好的理论基础，逐步提升自己的理论基础及实际运用能力。

     Micky 教授，教授送的行为学的书籍以及寄语

去Beechcroft Child and Adolescent Mental Health Unit 参观学习

Beechcroft是一个帮助 18 岁以下有困难的青少年的机构，像国内的精神专科医院，在他们的员工中包括了精神科医生，护士，心身护理人员，心理咨询师，心理治疗师，社会工作者，教育学家，配备的人员专业丰富，面对每一个患者他们都是一个Team一起去处理。除了我们临床上常用的药物、心理及物理治疗，在这里他们非常看重Education，其中有一栋专门为门诊及住院的青少年参与Education而准备的大楼。在这里，他们开展了科学、数学、英语等课程，有专职的老师为他们教授这些内容，在这些课堂上患者非常自由，也非常愿意参与其中，他们的理念是孩子在接受治疗的时候也不能离开教育，让他们一直参与到学习中，而不是单单只处理他们的临床症状。

TOPS project at Beechcroft

Beechcroft门前

患儿户外活动场所

与负责教育的老师沟通

Beechcroft 的标语：

EDUCATION is The Most Powerful Weapon

Which you can use to change the world---Nelson Mandela

关于Bamford研究中心和Gerard Leavey教授

Bamford研究中心旨在通过为政策和实践提供信息和影响的优秀研究证据，改善有心理健康问题的人及其护理人员的生活质量。该中心还致力于了解人口层面健康和福祉的决定因素，并与政府和其他机构合作，更加重视预防和早期干预。包括了心理学，社会工作，护理，流行病学，精神病学，卫生经济学，医学社会学相关的工作人员。

我这次的supervisor Gerard Leavey教授是该中心的负责人，他是一位社会科学家，拥有政策研究学士学位（北伦敦大学）、公共卫生硕士学位（伦敦卫生与热带医学院）和医学社会学博士学位（伦敦大学学院），这一次主要指导我的科研能力的提升。在英国学习的这半年，我们每周会见面一到两次，碰撞最优的研究设想，他带领着我发散思维去思考在临床上可以完成的研究，无论在生活、学习及科研方面中均会指导我，这半年中我多次去到他们家中，他的家人是那么的友善，我们可以坐下来完全放松的交流。Gerard Leavey教授的爱人Hannah是一位儿童精神病学家，当我去他们家的时候也会向Hana请教如何更好的处理儿童青少年的心身问题，如何更好的处理他们的家庭及帮助他们的关系，Hannah会耐心的向我讲解，也会告诉我关于儿童精神分析的一些新的知识。这半年的时间里面，Gerard Leavey和Hannah两位教授一位指导我的研究能力一位指导我临床能力，同时他们两位在生活中也一直照顾我，特别是Gerard Leavey教授一直把我当成他们家的孩子一样照顾着。回国后我们也一直保持着联系，我们也约定以后要长期保持联系。

与Gerard Leavey和Hannah两位教授

最后，感谢医院及科室领导的信任和支持，在疫情如此严峻的形式下让我有这么好的学习平台，还能到达英国领略异国风情。此次学习不仅让我开阔了视野，还侧面地刺激了我进一步提高外语水平。我也会继续不断学习努力，将学习到知识用于今后的工作中。

结束语：美好的时光总是珍贵而短暂的，半年的英国学习，既让我领略了英国的蓝天、白云、绿草、鲜花及无处不在的英伦文化氛围，更重要的是在与教授交流的过程中对专业疾病的诊治和处理有了更为全面和彻底的认识，掌握国际最先进的诊疗理念，使自己的科研水平及专业水平有个很大的提高，回国后一定将所学到的知识，带给更多的同事，将所学所悟应用到临床工作中，为广大人民群众，特别为儿童青少年的的健康保驾护航。