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德医卒中团队让90岁老人重获新生

发布时间:2019-02-18 00:00

2月11日上午10时左右,一名高龄老者精神矍铄、步态稳健地走进了神经内科李洁主治医生的专科门诊,旁边正在等待就诊的其他门诊病员家属亲切地问候大爷,了解到老者90岁高龄,10天前刚刚因为“中风后意识不清、瘫痪”从我院神经内科出院,所有人露出了不可置信的表情,“年龄那么大了,居然没有明显后遗症,简直是个奇迹”、“简直太幸运了”!

时间回到1月18日下午16时47分,中江县人民医院神经内科武医生在“德阳市脑卒中救治联盟”微信群里发送了一条信息,中江当地一名90岁老年男性,午睡后独自外出,1个小时前被发现倒在公共厕所里面,目前神志昏迷、完全性失语、右侧偏瘫。武医生考虑可能有急诊取栓指征,与家属沟通后,家属有意愿转市医院神经内科,脑血管病介入团队医生表示“年龄不是问题(100岁也不怕),只要家属愿意,通过评估如果有取栓指征,一定会全力拼搏”,同时,卒中绿色通道医护人员立即开始着手进行准备工作,等待患者到来。

下午18时左右,大爷到达德阳市人民医院急诊科,脑卒中绿色通道立即启动,在医务部苟诗原副主任、管晓澄老师的全力协调,神经内科王淳主任亲自指挥并与家属沟通,急诊科、检验科、放射科、麻醉科、介入中心与神经内科介入团队多学科医务人员通力协作、无缝对接,快速进行卒中评估、建立静脉通道,第一时间完成卒中实验室检验,急诊CT排除出血后在CT室立即行静脉阿替普酶溶栓治疗。同时,患者急诊CTA结果显示左侧颈内动脉末端闭塞,神经内科介入团队的廖断修主任医师在取得家属同意后,立即行脑动脉取栓术,于18时40分将患者送入导管室开始手术,至19时36分闭塞血管完全再通,患者瘫痪的右侧肢体很快就奇迹般地抬了起来。术后患者被送回神经内科卒中病房,病房医护人员严阵以待,继续密切观察病情,至次日清晨,患者意识恢复清楚,失语也明显好转。经过几天的后续治疗,这位高龄老者顺利康复出院,未遗留明显后遗症。

这样的情形对于国家高级卒中中心团队而言是个常态。对于脑卒中患者而言,时间就是大脑,时间就是生命,卒中发病时间越长,得到救治时间越晚,死亡和遗留功能残疾可能性越大。卒中绿色通道使得中风救治的“生命绿色通道”更加通畅,让更多的卒中患者保住了生命,避免或减轻了残疾,重获新生。

(神经内科 李洁 彭淼)

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