在电脑面前坐了一天，脖子酸痛到不行，就想扭一扭、动一动，让脖子舒坦点。怎料脖子一扭就“咔咔”响，感觉要被折断了一样。那么，脖子“咔咔”响，是有颈椎病吗？

脖子“咔咔”响≠颈椎病

脖子“咔咔”作响，并不就是有颈椎病，更不用担心用力转头会造成脖子断掉、瘫痪等。扭脖子的时候发出的响声，就是所谓的“颈椎弹响”，一般有4种原因会出现这样的弹响：

1．颈椎关节间有小气泡

人体关节间，有一种用来润滑关节用的液体，也就是滑液，如果有气体跑到滑液里就会形成气泡。

扭动脖子时，颈椎的关节跟着一起活动，小气泡趁机从滑液里跑出来，就会发出响声。

2．肌腱韧带与关节摩擦

长时间低头工作，颈部的肌肉就会一直保持紧张的状态，颈部的肌腱韧带会有一点点错位。

而扭脖子时，错位的肌腱韧带快速回到原来位置的过程中，和关节发生了摩擦，也会出现弹响声。

3．颈椎小关节面磨损

如果颈椎小关节本身就有轻度的关节磨损，扭动脖子会引起关节磨擦，从而产生响声。

4．颈椎软组织或韧带相互摩擦

当觉得颈肩部酸痛不适时，颈部肌肉或软组织很有可能存在劳损的情况，软组织之间的滑动不再那么顺畅，所以脖子运动时，也会因为相互摩擦发出弹响。

这些人不能随意扭脖子！

既然没有大问题，就可以随意扭脖子了吗？不！

有”三高“的人（高血糖、高血压、高脂血症）和有脊髓型颈椎病的人，千万不能随意扭脖子，可能会出现以下致命的危险：

1．影响大脑供血，甚至造成脑损伤！

颈部贯通了脑部的神经和血管，而“三高”的人，容易形成动脉粥样硬化或钙化，万一正好发生在颈部血管，出现了动脉堵塞、血管狭窄，本身就会影响大脑的血液供应。

这时候再一扭脖子，把血管压得更细更窄，更会加重大脑供血不足的状况，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状，甚至造成脑损伤。

2．动脉斑块脱落，当心脑梗死

另外，“三高”人士的血管里还可能存在一种定时炸弹——动脉斑块。动脉斑块就跟水管里的水垢一样，到哪儿堵哪儿。

万一猛地扭动脖子，不小心让颈部血管里的斑块脱落，随着血流跑到脑血管里引起堵塞，可就成了要命的脑梗死了！

3．脊髓型颈椎病，可能瘫痪

如果已经存在颈椎病，导致椎管里的脊髓受压，早期时可能症状并不明显，但在颈部过度活动，比如用力扭脖子或者接受大力按摩并扭动颈部时，可能导致脊髓压迫加重，出现肢体无力、麻木、走路不稳等症状，严重者可能会当场瘫痪。

所以，一般来说，如果仅有弹响，而无明显的疼痛、无力、麻木，不属于病理性弹响，不必为此过于惶恐不安；而如果是上述提到的几种高危人群，就要特别注意不能随意扭动脖子，更不建议盲目进行推拿按摩治疗。

预防颈椎病的五个小提醒：

1. 不要保持一个姿势时间太长时间，建议每30~60分钟换换姿势，起来活动活动，做做颈椎操。保持正确的姿势，有效预防与缓解颈椎不适。
2. 建议成年人枕头的高度在8.0cm-10.0cm之间，选择中间低两边高，材质透气、软硬适中的枕头比较好。 
3. 枕头一定要垫到脖子处，不能垫到肩膀，更不能只垫到后脑勺的一半。
4. 注意颈部保暖，改善局部血液循环。
5. 注意劳逸结合，适当参加力所能及的体育活动，可以选择游泳，一周两次，每次一个小时，尤其是蛙泳，头部不停地潜水、抬出水面，在水中肌肉也呈现漂浮放松状态，能够较好地缓解颈背肌肉。

科普医生：

游星

麻醉科   主治医师

擅长：超声引导下神经阻滞及肺部超声