一个月前，家住德阳的李阿姨来到德阳市人民医院的门诊就诊，痛苦地说：“医生啊，我这个肩膀痛了好久了，抬又抬不起来，头也梳不到，药也吃过，膏药也贴过，针也扎过，就是不见好，睡觉也痛，听别人自己锻炼，结果越练越痛，到底是啥毛病嘛，好恼火哟。”经医生仔细查体后建议李阿姨进一步做了肩关节核磁共振检查，结果确诊是肩膀的“筋”断了（肩袖撕裂），并建议关节镜手术微创治疗。

小贴士一：肩袖组成 

肩袖的组成包括四根“筋”，冈上肌、冈下肌，小圆肌和肩胛下肌，构成像“袖套”样的结构，包绕在肱骨头周围。

小贴士二：肩袖撕裂 

肩袖撕裂是指上面四根“筋”中任何一根发生撕裂后，导致肩关节出现疼痛、无力、功能障碍等一系列症状的疾病。

临床表现：肩部疼痛（夜间痛尤为明显）、肩关节活动受限。

小贴士三：肩袖修补 

肩袖修补：关节镜下肩袖修补手术，指的是通过皮肤的小切口，在关节镜监视下，在微创下完成撕裂肩袖的修补。

李阿姨被肩部疼痛折磨了太久，得知是在微创下进行手术，且住院只需要3-5天，顿时感觉到手术也没有那么可怕，就决定登记入院手术。

对于肩袖撕裂的患者，在等待手术期间，我们建议是“能动和不能动”。

能动——指的是对于疼痛没有那么严重，撕裂较轻的患者，可以适当进行一些活动，但是需要注意三个“尽量”：尽量减少主动发力，尽量避免超过肩部平面的动作，尽量减少抓提和推举重物。

可进行的活动包括：钟摆活动，双脚站立向前弯腰，健侧手扶墙或桌面，患肢自然下垂，可向前后、左右及画圈摆动

肩胛骨上提运动：双手下垂，双侧肩部向耳朵靠拢。

低位画圈活动（搓麻将的动作）

不能动——指的是某些举手过肩、头或主动发力动作，如抛甩、上举或牵拉动作。要我们需要尽可能的避免，因为这有一定风险会增加裂口的大小。以下动作均不能做！！！！！

科普医生：

方志

副主任医师

专科门诊：周一上午、周四上午（旌湖院区）