多指，网友戏称“招财手”或“六指琴魔”，是怎么回事，又该如何治疗？

一、什么是多指（趾）？

多指（趾）又叫重复指（趾），是临床最常见的先天性肢体畸形之一,表现为多于正常数目的手指或足趾,通常为一种孤立的疾病,少数情况下作为畸形综合征的一部分伴随其他临床表现出现，有时可与短指、并指畸形同时存在，在手部多见于拇指侧，在足部则多见于第五趾侧。

二、为什么会有多指（趾）畸形？

首先，多指畸形与遗传因素有关，有一定的遗传性。其次，多指畸形与环境因素也有关系。孕期环境因素对发育过程的影响，如某些易致畸药物的使用、病毒性感染、放射性物质的刺激、空气污染等，都可能成为致畸因素。

三、发病情况如何？

中国多指(趾)畸形发病率为 21. 40/万。2000-2018 年该病发病率一直居于主要出生缺陷第 2 顺位,且持续增加;男性多指(趾)发生率高于女性,城市人群多指(趾)发生率高于农村人群。

四、多指畸形如何分型？

根据生长部位可分为轴前型（拇指侧）、轴后型（小指侧）及中央型（拇指与小指之间）。

五、多指（趾）畸形有哪些危害？

1、影响主指（趾）发育；

2、影响主指（趾）及患肢的精细动作，如捏、夹等；

3、易产生自卑、自闭心理，影响心理健康。

六、多指（趾）畸形如何治疗？何时治疗？

多指（趾）畸形以手术治疗为主。根据多指（趾）畸形的类型、部位以及是否有骨骼相连等情况，选择不同的时机进行手术。一般单纯软组织的赘生或只有狭长皮蒂相连时，对于主指影响较小，可以选择学龄前任意时间进行手术；简单性多指，可在幼儿3~6月手术；对严重畸形伴组织缺损的多指或需要行截骨矫形的，可选择幼儿1岁以后、3岁以前进行手术；对需要进行功能重建的，应在幼儿3岁以后进行手术。此外，手术应尽量在学龄前完成，以免影响儿童心理健康。

七、孩子太小，麻醉手术后会不会影响智力发育？

因孩子太小，无法配合，故一般选择全身麻醉，全身麻醉药物起效快、安全性相对较高。目前尚没有研究证实全麻会影响儿童身心发育，所以各位家长不用太过担心。

八、手术效果如何？

手术效果与严重程度及分型有关。多数患儿术后均能获得良好的功能和外观。

九、只需要做一次手术就可以成功吗？

一般情况下，简单的多指（趾）畸形经过一次手术就可以获得良好的功能和外观。对于特殊类型或复杂多指（趾）畸形，部分患儿术后可能存在矫形不彻底、关节不稳定、切口瘢痕挛缩影响功能等，需要再次手术进行矫形、松解或功能重建。

科普作者：骨科 李锐博