近日，德阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科成功救治了一位因误咽鱼刺导致颈深部脓肿、纵隔脓肿、脓毒血症、脓毒性休克的危重患者。该患者病情复杂，治疗过程困难重重，但在多学科团队的共同努力下，最终战胜了病魔，重获新生。

74岁的李爷爷误食一根长约3cm的鱼刺转至德阳市人民医院。CT检查发现，这根鱼刺不仅穿出食管紧紧挨着右颈总动脉，而且整个颈部还有纵隔都已经感染，形成脓肿。一旦鱼刺穿破血管或感染继续蔓延，后果不堪设想。

耳鼻咽喉头颈外科接诊时，李爷爷颈部肿胀明显，疼痛剧烈，并且已经向下蔓延至纵隔，形成了更为凶险的纵隔脓肿。纵隔是人体胸腔内的重要区域，内含心脏、大血管、气管、食管等重要器官，一旦感染扩散，后果不堪设想。面对如此复杂的病情，耳鼻咽喉头颈外科立即组织胸外科、重症医学科等多学科专家进行会诊。专家们一致认为，李爷爷的病情十分危重，必须立即进行手术清除脓肿，但手术风险极高，犹如在“生命线”上拆除“炸弹”，稍有不慎就可能造成大出血、感染性休克等严重后果。

经过周密的术前准备，多科专家联合上阵手术。耳鼻咽喉头颈外科主任张萌团队首先实施了颈部异物取出及脓肿切开引流术，小心取出紧紧贴着右颈总动脉的鱼刺，清理周围脓液后，由胸外科专家接手处理纵隔感染，清理出约1500ml脓性分泌物。由于脓肿范围广泛，手术历时6个小时。

术后，李爷爷被转入重症监护室进行监护治疗，颈部引流管及胸腔引流管仍引流出大量脓液，出现脓毒血症、脓毒性休克、营养不良、低蛋白血症等紧急情况。医护团队按照之前制定的方案，积极给予抗休克、脓腔持续冲洗及抗炎等对症处置。术后第8天，李爷爷病情好转，由重症医学科转入耳鼻咽喉头颈外科病房。回病房后，由于对胃肠营养液不耐受，反复腹泻导致失禁性皮炎，李爷爷的皮肤护理也成为了一大难题。护理团队结合既往经验及营养科、皮肤科会诊建议，调整了李爷爷的饮食方案，经验丰富的护工24小时悉心照料，并采用新型敷料和皮肤保护剂，李爷爷腹泻缓解，皮肤情况得以改善，有效预防了压疮的发生。

在医护人员的精心治疗和护理下，李爷爷一天天好转起来。术后第10天，顺利拔除了两根颈部引流管；术后第15天，又拔除了四根胸腔引流管。最终，李爷爷战胜了病魔，顺利出院。出院当天，李爷爷激动地说：“感谢德阳市人民医院的医生护士们，是你们给了我第二次生命！你们就是我的救命恩人！”

李爷爷的成功救治，是德阳市人民医院多科协作、攻坚克难的又一成功案例，彰显了医院精湛的医疗技术和“以患者为中心”的服务理念，也体现了医者仁心、救死扶伤的职业精神。

 (耳鼻咽喉头颈外科 青莎莎)