德阳市人民医院病案复印申请须知
复印地点:旌湖院区-病案管理与统计科(中医馆二楼);
窗口服务时间:周一至周五 8:00—12:00,14:00-18:00(节假日除外);
一、为更好地保障您的隐私权,根据国家法律法规规定,复印病案必须提供相应手续。
序号 |
患者年龄 |
出院情况 |
申请复印 |
所需手续 |
1 |
成年 |
非死亡 |
患者 本人 |
①患者的有效身份证明;②出院病情证明书。 |
非患者 本人 |
①患者及代理人的有效身份证明;②授权委托书;③出院病情证明书。 |
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2 |
成年 |
死亡 |
患者 直系亲属 |
①患者死亡证明;②直系亲属的有效身份证明;③患者及直系亲属户口(两者户口在一起);④出院病情证明书。 |
非患者 直系亲属 |
①患者死亡证明;②患者及直系亲属户口(两者户口在一起);③代理人的有效身份证明;④直系亲属的授权委托书;⑤出院病情证明书。 |
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3 |
未成年 |
—— |
患者 监护人 |
①患者及监护人的户口(两者户口在一起)或出生证明;②监护人的有效身份证明;③出院病情证明书。 |
非患者 监护人 |
①患者及监护人的户口(两者户口在一起)或出生证明;②监护人的有效身份证明;③监护人的代理人的有效身份证明;④出院病情证明书。 |
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4 |
—— |
—— |
保险机构 |
①保险合同复印件;②经办人的有效身份证明;③患者本人或其代理人同意的法定证明材料;④死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。 |
5 |
—— |
—— |
公安、司法机关 |
①单位采集证据的法定证明;②执行公务人员的有效身份证明或有效工作证明;③患者基本信息。 |
二、病案复印方式:
1.现场复印:请您在出院10日后前往病案管理与统计科办理(历史病案复印需提前预约);
2.在线预约复印:您可在出院结账后关注并进入“德阳市人民医院”微信公众号,点击“诊疗服务”— 点击“病案复印”,进行在线预约病案复印申请,选择邮寄或自提。
三、病案复印收费标准:
1.现场复印:按照现场复印病案纸张数收费。A4复印纸,每张0.5元。
2.在线预约复印:采取预收费,根据实际复印病案纸张数多退少补;
3.快递邮费由快递公司另行收取,采取到付。
四、其他注意事项:
1. 请您根据自身情况自由选择病案复印方式。因暂时不能开具电子发票,如需发票请到现场复印,复印前申请开具纸质发票。
2. 为保证您的权利,避免反复往返,特提醒您注意现场复印或在线预约复印时准确告知或填写复印类型及份数,并在拿到复印件后核对检查,如有遗漏,立即告知复印窗口或拨打咨询电话进行补印,如未提异议,视为已达到您的复印要求。通常复印类型不同复印病案的内容不同,为避免造成浪费,请根据以下常用复印类型酌情选择:
4.1医保报账; 4.2特殊门诊;
4.3看病复诊; 4.4司法诉讼;
4.5自定义内容
4.6如无法明确告知复印类型,则默认为医保报账类。
五、复印委托授权须知:
根据中华人民共和国国务院令第701号《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定:复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场。如果您无法到达复制现场,在阅读本公告后同意的情况下,则视同您放弃在复制病历现场的权利,授权委托德阳市人民医院复印人员完成复印。
咨询电话:0838-2418876
感谢您对我们工作的理解与支持!
德阳市人民医院
在线预约病案复印申请使用手册
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二、填写申请单-提交申请-填写配送方式及地址-支付预交费用-等待后台管理人员审核。