“医生，我长期感觉肛门坠胀、肛内隐痛、肛周瘙痒，很难受！”“你可能得了肛窦炎”

• • 什么是肛窦炎？
    • 以肛门直肠疼痛为主要表现的非器质性特发性肛门疼痛诊断为肛隐窝炎(anal cryptitis)，又称肛窦炎。
  • 为什么会得肛窦炎
    • 肛隐窝是肛柱与肛瓣围成的小窝，在底部有肛腺的开口，肛腺生理情况下会分泌少量粘液协助排便，当受干结粪便擦伤，肛腺分泌受阻，或稀便积存于肛窦时，肛隐窝和（或）肛乳头可发生急、慢性炎症，肥大的肛乳头阻挡了隐窝内分泌物流出，导致炎症日益加重。
  • 如何确诊？
    • （1）临床表现：肛门坠胀不适， 肛内灼热刺痛、隐痛、放射样疼痛，伴排便不尽感,肛门瘙痒等肛门不适症状； （2）肛门指诊：肛窦部有明显的压痛或凹陷；（3）肛门镜检：肛窦及肛门瓣充血水肿，肛乳头可见肥大，肛窦口分泌物多；（4）探针探查肛隐窝可见肛隐窝加深。  凡符合(1)、(2) 点者，即可确诊。此外，我科目前开展了经直肠腔内彩超，可以为肛窦炎的诊断提供影像学资料
  • 如何治疗？
    • 保守治疗
      • 西医治疗：常予患者外用达克宁软膏、曲安奈德益康唑乳膏等，或口服抗生素、西替利嗪、柳氮磺吡啶、赛庚啶等。
      • 中医治疗：中药坐浴、中药灌肠，或内服止痛如神汤、秦艽苍术汤等，亦可使用微波治疗仪、热疗按摩仪
    • 手术治疗：保守治疗无效患者，病情严重影响正常生活工作的，可考虑手术治疗，手术包括：肛窦切开并肛腺切除术，肛窦切开扩创术，肛窦切除联合肛门括约肌侧切术
  • 如何预防？  1、便后注意清洁，及时清洗肛门；2、治疗慢性肠炎；3、膳食纤维饮食；4、避免腹泻及便秘；5、积极治疗肛周其他疾病
  • 预后如何？

本病以自觉不适症状为主，可导致肛门直肠炎性疾病，未见癌变报告